1.原因分析
(1)设备原因
①灭菌器损坏、灭菌器长时间使用,灭菌器的老化,使的灭菌器内无法达到规定的真空程度。
②失效的自控系统,冷空气的排放不及时,图案边缘变色正常中间不变色,表示有明显冷气团。
③灭菌包装袋的密封性降低,无法回归规定的负压,导致冷空气排出的同时仍有冷空气的倒灌。
④设备管理维护不及时,灭菌器进气口、排气口设置不合理,使灭菌器内温度分布不均匀,控制温度与实际灭菌测试温度不符等。
(2)蒸汽质量、压力因素
①蒸汽达不到标准,例如冬天的时候,蒸汽含水量较多空气温度低;蒸汽进入锅内的压力过高、过快,会导致过多的空气挤入实验包内不易排出;B-D实验前灭菌器没有进行充分预热,都可造成实验结果失败。
②蒸汽动能偏高,导致进气速度很快快,时间短,就会出现有空气挤入实验包中,图案变成银灰色透亮/灰白;蒸汽压力过低热力穿透慢,变色指示色块深浅不均匀;蒸汽湿度过大,含水量多,降低其潜热影响其穿透力,导致实验失败。
③实验包没有清洗,新棉布有桨存在,蒸汽难透过;旧棉布测试完成后没有清洗,布与布之间受到影响,使蒸汽不易穿透,试验图案中间变色比较浅。
(3)人为因素
人为因素的操作不当,也可能导致B-D试验失败的原因。B-D试验包摆放不合理,温度控制没有按照标准执行,时间过长或过短。
2.处理措施
①定期对灭菌设备及附件进行检查和保养,发现问题及时维修。
②做B-D试验前应进行预热,充分预热排除了管道里的残留空气,如果不充分的预热容易造成B-D假阳性的结果。
③自己做B-D测试包时应做到一用一洗,新包布应高温脱桨处理,包装时应注意包的大小、重量应符合规范要求,包装松紧适宜。
④加强工作人员的B-D试验相关知识培训,B-D试验操作时将B-D测试包放置在灭菌器的排气口上方(通常称为“冷点”);一般情况下B-D测试时间为3.5min,温度在134℃。
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