随着仪器和材料的正确灭菌，高压灭菌监测是任何办公室控制感染管理计划的重要组成部分。

由于各种因素可以决定消毒是否成功，因此牙医定期评估其办公室消毒器的效率是很重要的。CDC和ADA建议与所有使用灭菌器的人员一起审查灭菌器的操作程序，包括包装、装载和孢子测试，以确定操作员错误是否可能导致阳性测试。

以下是ADA和CDC在确定灭菌器监测程序时应牢记的一些关键建议。

灭菌监测最佳做法

当你使用机械技术、化学指示卡和生物指示剂的组合时，灭菌是最有效的监控。

机械监测

通过分析灭菌器上的温度、循环时间和压力表/显示，并记录每个循环的读数，实现机械监控。

尽管这些参数的准确读数不一定能确保灭菌，但读数不正确可能是循环出现故障的第一个指示器。

化学指示剂

使用化学指示剂，例如内部或外部指示卡或胶带，与每个灭菌负载一起使用。这些类型的指示器将评估灭菌过程的物理条件，并在暴露于正确的灭菌环境（如时间和温度）时改变颜色。然而，除非使用5级积分指示剂，否则化学指示剂不能证明已实现灭菌。

生物指标

根据疾病预防控制中心的说法，生物指标是监测灭菌过程最受欢迎的方法。这些指标并不是简单地测试杀菌的物理和化学参数，而是通过实际杀死芽孢杆菌或嗜热脂肪菌等高抗性生物来评估杀菌过程。

您应该通过定期使用（每周至少1次）生物指示剂来验证灭菌周期是否正常运行。尽管如此，当装载物包含植入式装置时，应使用生物指示剂对其进行监测并隔离，直到结果出来。

生物监测的类型

办公室生物监测

虽然办公室测试对牙科诊所来说是一个相对较新的程序，但它已经在医院使用了相当长的一段时间。办公室生物监测系统通常包括孢子测试条、培养管、适当的培养箱系统，如果使用Confirm 10办公室生物监测系统，则在24-48小时或10小时内给出结果。

这是一种理想的测试方式，尤其是当您的办公室需要每天进行测试时。例如，CDC指南规定，应使用生物指示剂监测包含植入式设备的每个负载。

生物监测中的邮件

邮监测服务是使用生物指示剂测试灭菌器最具成本效益的方法之一。当使用这种类型的过程时，通常需要1周的时间才能收到灭菌器结果。虽然在监控系统中使用邮件需要更长的时间才能收到结果，但当您使用第三方监控程序时，与内部监控相比，它可以为您的记录提供更高的可信度。

一些牙科保健专业人士担心，由于必须邮寄样本而延迟结果可能会导致假阴性，但研究已经确定，延迟对检测结果没有影响。