纸塑包装是一种实用、方便、性能良好的包装材料，它的主要优点是无菌期保存时间长，现已广泛应用于临床，一次性纸塑包装由于其材质的特殊性，一面为透明塑面，一面为透气纸面，整齐的进去完全依赖其纸面，而且其在灭菌过程中易受到挤压或它物覆盖纸面影响蒸汽排除和冷凝水的气化，是纸塑包装的湿包率增加。灭菌后如有湿包视为污染，不可作为无菌物品使用。
1、湿包的评定原则
       消毒包裹含水量一般不超过3%超过6%为湿包。通过一下3个方面对纸塑包装湿包进行评定；①透过纸塑包装透明塑面直视包内塑面上附有水雾、细小水珠、水滴。其中只要有1项存在即确定为湿包。②包内器械上附有水团或水珠即确定为湿包，在没有完全冷却的条件下不要去评定湿包，只有在一个灭菌周期后完全冷却的条件下灭菌包仍潮湿或有水分才能判定是一个真正的湿包。
2、纸塑包装湿包产生的原因分析及预防措施
灭菌前器械清洗干燥不彻底
       器械清洗干燥不完全，残留的油和水分容易浸湿纸面而造成湿包。消毒灭菌前的清洗至关重要，摒弃重灭菌轻清洗的观念，加强专业培训。
封装时不按照规范，纸塑袋大小与物品、数量不相匹配，器械大数量多，挑选的纸塑袋小、器械挤满包装袋，袋内没有一定的空间，不利于蒸汽的渗透和循环，蒸汽易于聚集在包装袋的塑面难于汽化而易于发生湿包较小的物品，挑选的纸塑袋太大，袋内残留的空气相对较多，遇热时袋内产生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸发也易于导致湿。对于较大的包，封好一端后，将包装袋内的空气轻压排出来后，在封另一端，袋内的冷空气少了，遇热时袋产生的冷凝水就少了，发生湿包的概率下降，对于一些较大、较重及数量比较多器械，用吸水巾或无纺布单层闭合包装，包内放化学指示卡，包外粘贴3M胶袋，胶袋写上标志，再放入纸塑袋中密封封装。一来数量比较多的器械闭合包装后，可以减少器械移位，避免器械和纸面摩擦而导致纸面破损，影响包装质量。
装载随意性不按规范操作
       超量装载，灭菌器装载量超多柜内容积的90%，包与包之间没有间隙，相互挤压，大包覆盖小包，当纸塑包装的纸面紧贴其他灭菌包，其他包挤压或覆盖纸面，阻碍蒸汽流动，影响灭菌介质的穿透而易于发生湿包。因此，经过反复操作验证，在装载时，将纸塑包装放置灭菌车的上层好于放置在下层，集中放置好于分散放置于灭菌车的上层，大包驭小包分开放置，纸面对塑面竖放，包与包之间有空隙，湿包率明显下降。
卸载冷却是将不按标准执行
       工作人员对湿包的危害认识不足，往往灭菌结束，没有等温度下降进行冷却即卸载，过热的包里面还存有部分水汽，特别是在寒冷的天气，当热蒸汽遇到外面的冷空气时，会瞬间冷凝为水导致湿包。灭菌结束及时打开炉门5~250px,温度降至40℃一下，冷却30min以上，最好是等灭菌包的温度完全冷却到室温再将其放置到无菌室的个职务上，卸载时消毒员要认真检测每个灭菌包，如发现纸塑包装塑面有水雾或水珠，要利用炉内余湿继续干燥，大部分湿包在余温作用下水分重新蒸发而成为合格灭菌包。延长灭菌包干燥时间和冷却时间是控制湿包的良好对策，但干燥时间过长，不利于节约能源，经过不断摸索，将蒸汽灭菌器的干燥时间设置为8min，各个环节按“三个规范”认真操作，卸载时灭菌包出现湿包的概率很小，特别对医院内不急用的手术器械包、纸塑包装及体积比较大的包放在下午最后一锅灭菌，灭菌后不马上卸载，将包留在灭菌器内利用余温烘干，到第二天早上在卸载，没有一个湿包产生，湿包率为零。